小儿贫血的诊断是临床执业医师需要掌握的重要内容，以下从诊断标准、诊断步骤等方面进行详细解答。

小儿贫血的诊断标准会因年龄不同而有所差异。新生儿期，血红蛋白（Hb）低于145g/L可诊断为贫血；1 - 4个月婴儿，Hb低于90g/L为贫血；4 - 6个月婴儿，Hb低于100g/L为贫血；6个月 - 6岁儿童，Hb低于110g/L为贫血；6 - 14岁儿童，Hb低于120g/L为贫血。

在诊断小儿贫血时，首先要详细询问病史。包括了解患儿的喂养情况，如是否按时添加辅食，有无长期偏食等，这对判断营养性贫血有重要意义。还要询问家族史，某些遗传性贫血常有家族发病倾向。同时，了解患儿既往疾病史，如有无慢性感染、慢性肾病等可能导致贫血的疾病。

体格检查也至关重要。要注意观察患儿的面色、睑结膜、甲床等部位的颜色，评估贫血的程度。检查肝、脾、淋巴结是否肿大，这有助于判断贫血的病因，如肝脾肿大可能提示造血系统疾病。

实验室检查是确诊贫血及明确病因的关键。血常规检查是最基本的检查项目，通过测定血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容等指标，可确定贫血的存在及程度。同时，根据MCV（平均红细胞体积）、MCH（平均红细胞血红蛋白量）、MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）可对贫血进行形态学分类，如大细胞性贫血、正细胞性贫血、小细胞低色素性贫血等。必要时还需进行网织红细胞计数、血清铁、铁蛋白、叶酸、维生素B12等检查，以进一步明确贫血的病因。

此外，对于一些疑难病例，可能还需要进行骨髓穿刺等检查，以了解骨髓造血情况，明确诊断。总之，小儿贫血的诊断需要综合考虑病史、体格检查和实验室检查结果，才能做出准确的诊断，并制定合理的治疗方案。