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支扩主要体征是什么呀?

2026-02-22 18:53 来源:正保医学教育网
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支气管扩张(支扩)是一种常见的慢性呼吸道疾病,其主要体征与病变的严重程度、范围等因素有关。

在肺部听诊方面,早期或干性支气管扩张可无明显异常肺部体征。但随着病情进展,病变部位常可闻及固定而持久的局限性湿啰音,这是支扩的重要体征之一。湿啰音的特点通常为中、粗湿啰音,咳嗽后可暂时减轻或消失,但不久又会出现。这是由于支气管内有脓性分泌物,呼吸时气体通过这些分泌物形成的水泡破裂所产生的声音。而且湿啰音的部位一般较为固定,多位于下胸部及背部,这与支气管扩张好发于肺下叶和左肺舌叶等部位相符合。

部分患者还可能闻及哮鸣音,这可能是由于支气管痉挛或者痰液堵塞气道引起的。当支气管扩张合并感染时,还可能出现呼吸音减弱。如果病情长期存在且较为严重,可导致肺功能下降,患者可能出现桶状胸,即胸廓前后径增大,肋间隙增宽,外观呈桶状。这是因为长期的肺部病变导致肺过度充气。

此外,慢性重症支气管扩张患者由于长期缺氧,还可能出现杵状指(趾)。杵状指(趾)表现为手指或足趾末端增生、肥厚,呈杵状膨大。这是由于肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害等因素,使局部毛细血管扩张、增生,软组织增生和肥厚所致。

综上所述,肺部固定而持久的局限性湿啰音、哮鸣音、呼吸音减弱、桶状胸以及杵状指(趾)等都是支气管扩张可能出现的主要体征,这些体征对于支气管扩张的诊断和病情评估具有重要意义。

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