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食管癌造影有何典型表现?

2026-02-24 10:33 来源:正保医学教育网
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食管癌造影是诊断食管癌的重要检查方法,其典型表现主要有以下几个方面。

早期食管癌造影表现相对较为轻微且多样。黏膜改变是早期重要的征象之一,可出现黏膜增粗、迂曲、中断及紊乱,这是由于肿瘤侵犯黏膜层导致黏膜正常结构被破坏。还可能出现小的充盈缺损,表现为向腔内突出的局限性肿块影,多为结节状或息肉状,大小一般在数毫米至2厘米左右,这是肿瘤向腔内生长的表现。另外,可见小龛影,为钡剂充盈于肿瘤表面的糜烂或溃疡处形成的钡斑,边缘不整齐,大小不一。

中晚期食管癌造影表现更为典型和明显。最常见的是管腔狭窄,狭窄范围一般较长,可为局限性或弥漫性,严重时可呈漏斗状或鼠尾状,狭窄段黏膜破坏消失,管壁僵硬,蠕动消失。充盈缺损也更为显著,表现为较大的、不规则的肿块向腔内突出,使管腔呈偏心性或环形狭窄,严重时可导致管腔完全阻塞,钡剂通过受阻。在肿块表面如果存在溃疡,可显示为较大的龛影,龛影多位于食管轮廓之内,形态不规则,边缘不整齐,周围常有充盈缺损环绕。此外,还可能出现病变段食管的扭曲、成角等表现,有时可见食管与周围组织的粘连,导致食管活动度受限。

总之,食管癌造影的典型表现对于食管癌的诊断、病情评估及治疗方案的制定都具有重要意义。

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