血尿问诊要点对于临床执业医师准确判断病情、明确病因至关重要，主要涵盖以下方面。
首先是一般情况，需要了解患者的年龄和性别。例如，儿童血尿可能与急性肾小球肾炎等有关；青少年运动后血尿可能是运动性血尿；中老年无痛性血尿要警惕泌尿系统肿瘤；女性月经期需排除月经污染导致的假性血尿。
其次是血尿的特点。要明确是初始血尿、终末血尿还是全程血尿。初始血尿提示病变多在尿道；终末血尿病变多在膀胱颈部或后尿道；全程血尿则病变多在肾脏、输尿管或膀胱。同时，要询问血尿的颜色，鲜红血尿可能是下尿路出血，暗红血尿可能来自上尿路。还要了解血尿中有无血丝、血块，以及血块的形态，有助于判断出血部位。
然后是伴随症状。若伴有肾绞痛，可能是泌尿系统结石；伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，常见于膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染；伴有水肿、高血压，可能是肾小球肾炎；伴有腰部肿块，可能是肾肿瘤、肾积水等。
接着是相关病史。了解患者既往有无泌尿系统疾病史，如肾炎、结石、肿瘤等；有无全身性疾病，如血液病、感染性疾病等；是否有药物过敏史、外伤史、手术史等。
最后是个人史和家族史。个人史方面，要询问患者的职业，是否接触化学毒物等；近期是否有剧烈运动。家族史方面，了解家族中有无遗传性泌尿系统疾病，如遗传性肾炎等。通过全面细致的问诊，结合后续的检查，才能更准确地对血尿病因做出诊断。
首先是一般情况，需要了解患者的年龄和性别。例如，儿童血尿可能与急性肾小球肾炎等有关；青少年运动后血尿可能是运动性血尿；中老年无痛性血尿要警惕泌尿系统肿瘤；女性月经期需排除月经污染导致的假性血尿。
其次是血尿的特点。要明确是初始血尿、终末血尿还是全程血尿。初始血尿提示病变多在尿道；终末血尿病变多在膀胱颈部或后尿道；全程血尿则病变多在肾脏、输尿管或膀胱。同时，要询问血尿的颜色，鲜红血尿可能是下尿路出血，暗红血尿可能来自上尿路。还要了解血尿中有无血丝、血块，以及血块的形态，有助于判断出血部位。
然后是伴随症状。若伴有肾绞痛，可能是泌尿系统结石；伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，常见于膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染；伴有水肿、高血压，可能是肾小球肾炎；伴有腰部肿块，可能是肾肿瘤、肾积水等。
接着是相关病史。了解患者既往有无泌尿系统疾病史，如肾炎、结石、肿瘤等；有无全身性疾病，如血液病、感染性疾病等；是否有药物过敏史、外伤史、手术史等。
最后是个人史和家族史。个人史方面，要询问患者的职业，是否接触化学毒物等；近期是否有剧烈运动。家族史方面，了解家族中有无遗传性泌尿系统疾病，如遗传性肾炎等。通过全面细致的问诊，结合后续的检查，才能更准确地对血尿病因做出诊断。
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