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过敏性休克处理原则是啥?

2026-02-24 20:27 来源:正保医学教育网
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过敏性休克是一种严重的、可危及生命的全身性过敏反应,需要立即采取有效的处理措施,其处理原则主要包括以下几个方面。

首先是紧急脱离过敏原,这是首要步骤。若为药物过敏,应立即停止使用该药物;若为昆虫叮咬,需迅速移除毒刺等。

紧接着要进行紧急的生命支持。让患者采取平卧位,抬高下肢,以增加回心血量。同时,保持呼吸道通畅,解开患者衣领、腰带等束缚物。若患者出现呼吸困难,应立即给予高流量吸氧,以保证氧气供应。必要时,需进行气管插管或气管切开,建立人工气道。

药物治疗方面,肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物。一般采用肌内注射,成人剂量为0.3 - 0.5mg,小儿剂量为0.01mg/kg,最大剂量不超过0.5mg。如果症状无改善,可在5 - 15分钟后重复给药。糖皮质激素也非常重要,如氢化可的松、地塞米松等,它们可以减轻过敏反应的炎症和水肿,一般通过静脉注射给药。抗组胺药物如苯海拉明等,能阻断组胺的作用,缓解过敏症状。

还要进行快速的液体复苏。因为过敏性休克时血管扩张,血管通透性增加,导致有效循环血量减少,所以需要快速输入生理盐水或平衡盐溶液等晶体液,以补充血容量,维持血压稳定。

在整个救治过程中,要密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等,以及患者的神志、尿量等情况,以便及时调整治疗方案。如果经过上述处理后患者病情仍无好转或持续恶化,应及时转至重症监护病房进行进一步的治疗和监护。

此外,在患者病情稳定后,还需要对患者进行健康教育,告知患者避免再次接触过敏原,并建议患者随身携带肾上腺素自动注射器等急救药物,以备不时之需。

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