肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。其治疗原则主要包括以下几个方面。

首先是去除诱因，这是治疗肝性脑病的重要环节。积极防治感染和上消化道出血，避免快速大量排钾利尿和放腹水，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。因为感染可加重肝脏负担，上消化道出血会使肠道内积血，血中的蛋白质分解产生氨等有害物质，从而诱发或加重肝性脑病。而水、电解质和酸碱平衡紊乱也会影响氨的代谢等。

减少肠内氮源性毒物的生成与吸收也十分关键。可以通过限制蛋白质饮食来实现，在肝性脑病发作期，应严格控制蛋白质摄入，以碳水化合物为主要食物，神志清楚后可逐渐增加蛋白质摄入。同时，清洁肠道，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，以减少氨的吸收。还可以口服乳果糖等，使肠腔呈酸性，减少氨的形成和吸收。此外，使用抗生素抑制肠道细菌生长，减少氨的产生。

促进体内氨的代谢是治疗的重要手段。常用药物如鸟氨酸 - 门冬氨酸，能促进尿素循环，降低血氨。

调节神经递质方面，对于有锥体外系症状者，可使用支链氨基酸，纠正氨基酸代谢不平衡，竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑，减少假性神经递质的形成。

对于严重的肝性脑病患者，还可考虑人工肝支持治疗，暂时替代肝脏的部分功能，清除体内有害物质，为肝细胞再生创造条件。在病情允许的情况下，肝移植是治疗各种终末期肝病的有效方法，可从根本上改善肝脏功能，从而治疗肝性脑病。

总之，肝性脑病的治疗需要综合考虑，采取多种措施，以提高患者的生存率和生活质量。