通过X线诊断肋骨骨折，是临床上常用且重要的诊断方法，以下从多个方面详细阐述其诊断要点。

首先是投照位置的选择。常规的胸部正位片是基础，它能显示大部分肋骨的大致形态和骨折情况。但由于肋骨有一定的走行方向和重叠，正位片可能会遗漏一些隐匿的骨折，所以还需要加照斜位片。斜位片可以避开肋骨之间的重叠，更清晰地显示肋骨的全貌，有助于发现正位片难以发现的骨折。

在观察X线片时，要仔细寻找骨折线。骨折线在X线片上表现为骨的连续性中断，呈现为低密度的线状影。新鲜骨折的骨折线通常比较清晰，而陈旧性骨折的骨折线可能会因为骨痂的生长而变得模糊。对于不完全骨折，骨折线可能较细，需要仔细观察才能发现。

还要注意骨折的部位和数量。肋骨骨折可发生于一根或多根肋骨，常见于第4 - 7肋。要准确判断骨折发生的具体肋骨序号以及骨折的数量，这对于评估病情的严重程度和制定治疗方案非常重要。有些情况下，可能会出现多根多处肋骨骨折，这种情况会导致胸壁失去完整的支撑，出现反常呼吸运动，在X线片上可能表现为胸廓的畸形和肋骨的错位。

另外，要观察有无合并症。肋骨骨折常合并气胸、血胸等情况。气胸在X线片上表现为胸腔内的透亮区，无肺纹理分布；血胸则表现为胸腔下部的致密影，肋膈角变钝或消失。这些合并症的存在会影响患者的病情和预后，所以在诊断肋骨骨折时，一定要注意观察有无合并症的发生。

同时，对于一些不典型的肋骨骨折，如肋软骨骨折，X线片可能无法直接显示骨折线。此时需要结合患者的临床表现，如胸部局部压痛、胸廓挤压试验阳性等进行综合判断。

总之，通过X线诊断肋骨骨折需要选择合适的投照位置，仔细观察骨折线、骨折部位和数量，注意有无合并症，并结合临床表现进行综合分析，才能做出准确的诊断。