疟疾是一种由疟原虫引起的传染病，其主要传播途径是通过雌性按蚊叮咬传播，此外还存在一些其他较为少见的传播途径。

通过雌性按蚊叮咬传播是疟疾最主要的传播方式。当雌性按蚊叮咬感染了疟原虫的患者或带虫者时，疟原虫会随着血液进入按蚊体内。在按蚊体内，疟原虫经过一段时间的发育和繁殖，形成具有感染性的子孢子。当这只携带子孢子的按蚊再次叮咬健康人时，子孢子就会随着按蚊的唾液进入人体，然后随血液循环到达肝脏，在肝细胞内发育繁殖，之后再进入红细胞，破坏红细胞，引起疟疾的发作。不同种类的按蚊传播疟疾的能力有所不同，例如中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊和大劣按蚊等都是我国重要的疟疾传播媒介。

除了按蚊叮咬传播外，疟疾还存在其他传播途径。输血传播也是一种可能的方式，如果输入了含有疟原虫的血液，受血者就有可能感染疟疾。这种情况在一些医疗条件相对较差、输血前检测不严格的地区可能会发生。母婴传播也是一种途径，感染疟疾的孕妇，疟原虫可以通过胎盘传给胎儿，导致胎儿在出生前就感染疟疾，这种先天性疟疾相对较为少见，但对胎儿的健康影响较大。此外，使用被疟原虫污染的注射器等医疗器械，也可能造成疟疾的传播，不过这种情况在规范的医疗操作下是可以避免的。

了解疟疾的传播途径对于预防疟疾的传播至关重要。针对按蚊叮咬传播，我们可以采取防蚊灭蚊的措施，如使用蚊帐、蚊香、杀虫剂等，减少人与按蚊的接触。对于输血传播，要加强对献血者的疟疾筛查，确保输入的血液安全。而对于母婴传播和医源性传播，需要加强孕期保健和规范医疗操作。