清创术是处理开放性损伤最重要、基本、有效的手段，其步骤顺序如下：

首先是术前准备。要根据创口情况选择合适的麻醉方式，比如较小的创口可采用局部浸润麻醉，而较大的创口可能需要神经阻滞麻醉或全身麻醉。同时，准备好清创所需的器械，如手术刀、剪刀、镊子、止血钳等，并对创口周围皮肤进行常规消毒，铺无菌巾。

然后进行清洗去污。用无菌纱布覆盖创口，再用肥皂水和生理盐水清洗创口周围皮肤，去除污垢、泥沙等。接着揭去覆盖创口的纱布，用大量生理盐水冲洗创口，以冲掉创口内的细菌、异物等，一般冲洗量不少于1000ml。

之后是清理创口。遵循由浅入深的原则，先切除创缘皮肤1 - 2mm，对于不整齐、挫伤严重且失去活力的皮肤要彻底切除。然后清除创口内的血凝块、异物，同时仔细切除失活的组织，包括颜色苍白、无血运、不收缩的肌肉等。在这个过程中，要注意保护重要的神经、血管和肌腱。

再进行止血。对创口内明显的出血点，用止血钳夹住后结扎或缝扎止血。对于渗血，可用纱布压迫止血。

接下来是修复组织。在彻底清创后，对损伤的肌腱、神经、血管等重要组织，条件允许的情况下应争取一期修复。如无法一期修复，可在创口愈合后行二期修复。

最后是缝合创口。根据创口的清洁程度、损伤时间等决定是否一期缝合。对于清洁或污染较轻的创口，在伤后6 - 8小时内清创后可一期缝合；而污染较重、损伤时间较长的创口，可在清创后观察1 - 2天，如无感染迹象再行延期缝合。缝合后用无菌敷料包扎创口，并适当固定。

总之，清创术的每一个步骤都紧密相连，严格按照顺序和规范操作，才能最大程度地减少创口感染，促进创口愈合。