肾结核主要感染途径是血行感染。下面详细阐述其感染机制及相关内容。

人体初次感染结核杆菌时，结核杆菌会在侵入部位，通常是肺部，形成原发病灶。在原发病灶形成过程中，结核杆菌会侵入局部的淋巴管，然后进入血液循环系统。由于血液循环会将结核杆菌带到全身各个器官，当结核杆菌随着血流到达肾脏时，就有可能在肾脏内停留并定植。

肾脏具有丰富的血液供应，这为结核杆菌的停留和繁殖提供了条件。结核杆菌首先会在双侧肾皮质的肾小球周围毛细血管丛内形成微小结核病灶。在机体抵抗力较强的情况下，这些微小病灶大多能自行愈合，临床上不会出现明显的症状，也难以被发现，这种情况被称为病理性肾结核。

然而，如果机体抵抗力下降，或者入侵的结核杆菌数量较多、毒力较强，这些微小病灶中的结核杆菌就可能会继续生长繁殖，病灶会逐渐扩大，结核杆菌会沿着肾小管向下蔓延，侵犯肾髓质，进而引起临床症状，此时就发展为临床肾结核。

一般来说，临床肾结核多为单侧发病，这是因为虽然双侧肾脏都可能受到血行播散的影响，但在发展过程中，一侧肾脏的病变可能更为严重，率先出现明显的临床表现。血行感染是肾结核的主要感染途径，了解这一途径对于肾结核的预防、诊断和治疗都具有重要意义。在预防方面，控制肺结核等原发结核病灶，减少结核杆菌进入血液循环的机会，是预防肾结核的关键。在诊断时，考虑到血行感染的特点，对于有肺结核等结核病史的患者，应警惕肾结核的可能。在治疗上，也需要综合考虑全身的抗结核治疗，以有效控制肾结核的发展。