溶贫即溶血性贫血，是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。溶贫的实验室检查项目众多，主要可分为以下几类。

首先是反映红细胞破坏增加的检查。血常规检查中，红细胞计数和血红蛋白浓度会降低，同时网织红细胞计数会明显增高，这是因为骨髓为了代偿红细胞的破坏而加速造血。血清胆红素测定可见总胆红素升高，以间接胆红素升高为主，这是由于红细胞破坏后血红蛋白分解产生的胆红素增多。尿胆原测定也会呈阳性，因为增多的胆红素经过代谢后从尿中排出。血清游离血红蛋白测定会升高，正常情况下血清中游离血红蛋白含量很低，当发生溶血时，大量血红蛋白释放到血液中，导致其水平升高。结合珠蛋白测定则会降低，结合珠蛋白是一种能与游离血红蛋白结合的蛋白质，溶血时结合珠蛋白与游离血红蛋白结合后被肝脏清除，所以其含量减少。

其次是反映红细胞寿命缩短的检查。红细胞渗透脆性试验可以检测红细胞的脆性，若脆性增加，提示红细胞的膜可能存在异常，容易发生破裂。自身溶血试验及纠正试验能进一步判断溶血的原因，通过观察红细胞在自身血浆中的溶血情况以及加入不同物质后的纠正情况来分析。

另外，还有针对病因的特殊检查。对于免疫性溶血性贫血，抗人球蛋白试验（Coombs试验）是重要的诊断方法，分为直接和间接两种，直接Coombs试验检测红细胞表面的不完全抗体，间接Coombs试验检测血清中的游离抗体。对于遗传性球形红细胞增多症，血涂片可见大量球形红细胞。对于葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶（G - 6 - PD）缺乏症，高铁血红蛋白还原试验、荧光斑点试验等可检测G - 6 - PD的活性。对于地中海贫血，血红蛋白电泳可发现异常的血红蛋白带。

通过这些实验室检查项目的综合分析，能够准确诊断溶血性贫血，并明确其病因，为后续的治疗提供重要依据。