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细菌性痢疾分哪几型?

2026-03-03 09:59 来源:正保医学教育网
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细菌性痢疾简称菌痢,是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病,根据病程长短和病情轻重,可分为急性菌痢和慢性菌痢,其中急性菌痢又可进一步分型,以下为你详细介绍。

急性菌痢根据临床表现不同,可分为以下几型:普通型(典型),起病急,有畏寒、发热,体温可达39℃以上,伴有头痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状,同时出现腹痛、腹泻,大便初为稀便,后迅速转为黏液脓血便,每日排便次数可达十几次至数十次,里急后重明显,左下腹有压痛。轻型(非典型),全身毒血症状轻微,可无发热或仅有低热,腹泻次数较少,每日3 - 5次,大便呈糊状或稀便,含少量黏液,但无脓血,里急后重感不明显,病程3 - 7天,易被误诊为肠炎。中毒型,多见于2 - 7岁儿童,起病急骤,病势凶险,突然高热,体温可达40℃以上,可迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状较轻甚至开始无腹痛及腹泻症状,按其临床表现可分为休克型(周围循环衰竭型),主要表现为感染性休克,患者面色苍白、皮肤花斑、四肢厥冷、血压下降、脉搏细速等;脑型(呼吸衰竭型),以严重脑症状为主,患者剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁、惊厥、昏迷,瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失,可出现呼吸衰竭;混合型,具有休克型和脑型的两种表现,病情最为凶险,死亡率高。

慢性菌痢指病情迁延不愈超过2个月以上者,可分为慢性迁延型,长期反复出现腹痛、腹泻,或腹泻与便秘交替出现,大便常有黏液及脓血,伴有乏力、营养不良及贫血等症状;急性发作型,有慢性菌痢病史,因进食生冷食物、受凉、劳累等因素诱发,出现急性菌痢的表现,但全身中毒症状相对较轻;慢性隐匿型,有菌痢病史,但无明显临床症状,大便培养可检出痢疾杆菌,乙状结肠镜检查可见肠黏膜有炎症或溃疡等病变。

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