肾结核治疗原则主要包括以下几方面。首先是抗结核药物治疗原则，遵循早期、联合、足量、规律、全程的用药原则。早期用药是因为在肾结核早期，病变较轻，结核菌代谢活跃，此时药物容易发挥作用，能有效控制病情进展。联合用药可防止结核菌产生耐药性，提高治疗效果，通常选用两种或两种以上的抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。足量用药能保证药物在体内达到有效杀菌浓度，确保对结核菌的杀灭作用。规律用药是按照规定的时间和剂量服药，维持稳定的血药浓度，避免因不规律用药导致结核菌产生耐药。全程用药则是保证足够的治疗疗程，一般至少需要6 - 9个月，甚至更长时间，以彻底杀灭结核菌，防止复发。

其次是全身治疗原则，肾结核是全身性疾病，患者需要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，以利于身体恢复和提高免疫力。同时，加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，增强机体抵抗力，为抗结核治疗提供良好的身体基础。

再者是手术治疗原则，当药物治疗效果不佳或出现严重并发症时，可考虑手术治疗。手术方式的选择要根据肾结核的病变程度、对侧肾功能情况等综合判断。例如，肾切除术适用于一侧肾结核破坏严重，对侧肾功能正常的情况；肾部分切除术适用于局限在肾的一极且与肾盂相通的结核病灶；病灶清除术则用于肾实质表面闭合性的结核性脓肿，与肾集合系统不相通的情况。手术前后都需要配合抗结核药物治疗，以提高手术成功率和防止术后复发。

此外，还需要定期复查，包括尿常规、尿结核菌培养、肾功能、超声、CT等检查，以便及时了解病情变化，评估治疗效果，调整治疗方案。通过综合运用这些治疗原则，才能更好地治疗肾结核，提高患者的治愈率和生活质量。