生长激素瘤的诊断需要综合多方面的信息，主要从临床表现、实验室检查、影像学检查等方面入手。

从临床表现来看，生长激素瘤患者在青春期前发病可表现为巨人症，身高异常增长，可比同龄人高出很多，面容粗犷、手脚增大等。若在青春期后发病则为肢端肥大症，患者会出现手足肥厚增大、面容改变，如眉弓和颧骨突出、下颌前突、鼻唇肥大等症状。还可能伴有多汗、头痛、视力减退、视野缺损等情况。

实验室检查是诊断生长激素瘤的重要依据。首先是血清生长激素（GH）测定，患者血清GH基础值通常会明显高于正常范围，而且GH的分泌具有脉冲式特点，所以单次测定可能不准确，需多次测定。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是诊断的关键试验，正常人口服葡萄糖后血清GH会被抑制到较低水平，但生长激素瘤患者的GH水平不被抑制，甚至反常升高。此外，还需检测胰岛素样生长因子 -1（IGF -1），它能反映慢性GH过度分泌的状态，在生长激素瘤患者中通常会升高，且与疾病的活动度相关。

影像学检查可以帮助明确肿瘤的位置和大小。磁共振成像（MRI）对垂体瘤的诊断价值较高，它能清晰地显示垂体的形态、大小以及肿瘤与周围组织的关系，对于发现微小的生长激素瘤也有很好的效果。CT扫描也可用于观察垂体的情况，但对于软组织的分辨能力不如MRI。

此外，还需要排除其他可能导致生长激素升高或出现类似临床表现的疾病，如家族性巨人症、类肢端肥大症等。只有综合分析患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果，才能准确诊断生长激素瘤。