特发性血小板减少，现多称为免疫性血小板减少症（ITP），是一种获得性自身免疫性疾病，其治疗方案需根据患者的具体情况制定，以下是常见的治疗方法。

一般治疗方面，当患者血小板计数明显减少、出血严重时，应卧床休息，避免外伤，避免应用降低血小板数量及抑制血小板功能的药物。

药物治疗是主要的治疗手段。一线治疗通常使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。糖皮质激素可以减少自身抗体生成，抑制单核 - 巨噬细胞系统对血小板的破坏，改善毛细血管通透性，刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。一般用药后数天血小板开始上升，但停药后易复发。静脉注射免疫球蛋白适用于急症处理，如严重出血、需要迅速提升血小板计数以进行手术或分娩等情况。其作用机制是封闭单核 - 巨噬细胞的Fc受体，抑制自身抗体的产生，中和血小板抗体等。

二线治疗中，促血小板生成药物如重组人血小板生成素、艾曲泊帕等，可促进血小板的生成。利妥昔单抗是一种抗CD20的单克隆抗体，通过清除B淋巴细胞，减少自身抗体的产生。脾切除也是一种有效的治疗方法，适用于正规糖皮质激素治疗无效，病程迁延6个月以上；糖皮质激素维持量需大于30mg/d；有糖皮质激素使用禁忌证等情况。但脾切除有感染等并发症的风险。

此外，对于难治性ITP患者，还可以尝试其他免疫抑制剂如环孢素、硫唑嘌呤等，但这些药物不良反应相对较多。总之，ITP的治疗需要综合评估患者的病情，制定个体化的治疗方案，并密切监测治疗效果和不良反应。