皮肤出血病史采集要点主要包括以下几个方面。

首先是现病史，这是病史采集的核心部分。要了解皮肤出血的具体情况，比如出血的部位，是全身性的还是局限于某一区域，不同部位的出血可能提示不同的病因。还要询问出血的形态，是瘀点、瘀斑、紫癜还是血肿等，瘀点一般较小，直径不超过2mm，常见于血小板减少等情况；瘀斑较大，直径大于5mm；紫癜则介于两者之间。同时要关注出血的程度，例如出血的范围大小、颜色深浅等。

询问出血的时间也很重要，是急性起病还是慢性发生，起病的急缓对于判断病因有很大帮助。还要了解出血的诱因，比如是否有外伤、感染、药物使用、接触特殊物质等情况。另外，要询问伴随症状，是否伴有发热，发热可能提示感染性疾病；是否有关节疼痛、腹痛，这可能与过敏性紫癜等有关；是否有鼻出血、牙龈出血、月经过多等其他部位的出血，这有助于判断是否存在全身性的凝血功能障碍。

个人史方面，要了解患者的既往疾病史，如是否有肝病、血液系统疾病等，这些疾病可能影响凝血功能。还要询问用药史，某些药物如抗凝药、抗血小板药等可能导致皮肤出血。家族史也不容忽视，如果家族中有类似出血性疾病的患者，可能提示遗传性疾病。

诊疗经过也需要详细询问，患者是否到其他医院就诊过，做过哪些检查，如血常规、凝血功能等，检查结果如何；是否接受过治疗，治疗的方法和效果怎样。通过全面系统地采集这些要点，有助于准确判断皮肤出血的病因，为后续的诊断和治疗提供依据。