髌骨骨折的治疗需要根据骨折的类型、移位程度等因素综合考虑，主要有非手术治疗和手术治疗两种方式。

非手术治疗适用于无移位的髌骨骨折，包括裂纹骨折、无明显移位的横行骨折等。治疗方法主要是采用长腿石膏托或下肢支具固定膝关节于伸直位，固定时间一般为 4 - 6 周。在固定期间，患者需要进行股四头肌等长收缩训练，防止肌肉萎缩。同时，还应定期复查 X 线片，了解骨折的愈合情况。当骨折初步愈合后，可拆除固定装置，逐渐进行膝关节的屈伸活动和负重训练。

手术治疗适用于有明显移位的髌骨骨折，如横行骨折移位超过 0.5cm、粉碎性骨折等。手术的目的是恢复髌骨的解剖结构，牢固固定骨折端，早期进行膝关节功能锻炼。常用的手术方法有以下几种：
1. 钢丝环扎术：适用于横行骨折，通过钢丝环绕髌骨，将骨折块固定在一起。这种方法操作相对简单，但固定强度有限，术后需要辅助外固定。
2. 张力带钢丝固定术：是治疗髌骨骨折的常用方法，尤其适用于横行骨折和有分离移位的骨折。该方法利用钢丝的张力作用，使骨折端紧密接触，有利于骨折愈合，且允许早期进行膝关节活动。
3. 髌骨部分切除术：对于髌骨上极或下极的粉碎性骨折，无法进行复位固定时，可考虑切除损伤的部分髌骨，然后修复髌韧带或股四头肌肌腱。
4. 髌骨全切除术：仅用于严重粉碎性骨折，无法保留髌骨的情况。由于髌骨在膝关节的运动中起着重要作用，全切除术后会导致股四头肌肌力减弱，膝关节功能受限，因此应尽量避免。

术后患者需要进行系统的康复训练，包括早期的股四头肌收缩训练、膝关节屈伸活动训练等，以促进膝关节功能的恢复。同时，还应注意预防感染、深静脉血栓等并发症的发生。在骨折愈合后，患者还需要进行一段时间的康复锻炼，以恢复膝关节的正常功能和运动能力。总之，髌骨骨折的治疗需要根据具体情况选择合适的治疗方法，并进行规范的康复训练，以获得良好的治疗效果。