甲状旁腺功能亢进症（甲旁亢）是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素（PTH）而引起的钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病，可分为原发性、继发性、三发性和假性四种，不同类型的主要病因有所不同。

原发性甲旁亢病因主要与甲状旁腺腺瘤、增生及癌肿有关。其中甲状旁腺腺瘤最为常见，约占80% - 90%，多为单个腺瘤，少数为多个腺瘤。腺瘤的发生可能与基因的突变有关，这种突变使得甲状旁腺细胞出现异常增殖，自主分泌过多的PTH。甲状旁腺增生约占10% - 15%，常累及多个甲状旁腺，病因尚未完全明确，可能与遗传因素以及环境因素的共同作用有关。甲状旁腺癌较为少见，不足1%，其发生可能与某些遗传综合征相关，如多发性内分泌腺瘤病1型和2A型等，这些综合征存在特定的基因突变，增加了甲状旁腺癌发生的风险。

继发性甲旁亢主要是由于各种原因导致的低钙血症，刺激甲状旁腺增生，分泌过多的PTH。常见于维生素D缺乏或抵抗、慢性肾衰竭等。在维生素D缺乏时，肠道对钙的吸收减少，血钙水平下降，甲状旁腺为了维持血钙的正常水平，会代偿性地增生并分泌更多的PTH。慢性肾衰竭患者由于肾脏排泄磷减少，血磷升高，血钙降低，同时肾脏合成1,25 - 二羟维生素D3减少，进一步影响肠道对钙的吸收，从而刺激甲状旁腺增生和PTH分泌增加。

三发性甲旁亢是在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到长期低血钙刺激后，部分增生的甲状旁腺组织转变为腺瘤，自主分泌过多的PTH，常见于长期透析的慢性肾衰竭患者。

假性甲旁亢又称异位性甲状旁腺功能亢进症，是由于某些器官，如肺、肾、肝等部位的恶性肿瘤分泌类似PTH的多肽物质，导致血钙升高，PTH水平也可升高，并非真正的甲状旁腺病变。