X线诊断肋骨骨折要点包括以下多个方面。

首先是投照位置。常规的胸部正位片是基础，它能显示大部分肋骨的大致形态和骨折情况。正位片可以清晰地看到肋骨的走行以及是否存在连续性中断等明显骨折征象。但对于一些隐匿性骨折或者特殊部位的骨折，正位片可能存在局限性，此时需要加照斜位片。斜位片能从不同角度观察肋骨，对于肋骨腋段等在正位片上显示不清的部位，斜位片可以提供更清晰的影像，有助于发现正位片难以发现的骨折。

其次是骨折线的特征。典型的肋骨骨折在X线片上表现为肋骨的连续性中断，出现低密度的骨折线。骨折线的形态多样，可能是横行、斜行或者螺旋形。横行骨折线通常比较整齐，多见于直接暴力打击；斜行或螺旋形骨折线则可能与间接暴力有关，如胸廓受到挤压等。骨折线的密度在早期可能较淡，随着时间推移，由于骨折断端的骨质吸收等原因，骨折线可能会相对变清晰。

再者要注意骨折的部位。不同部位的肋骨骨折有其特点。第1 - 3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨及周围肌肉的保护，发生骨折的几率相对较小，但一旦发生骨折，常提示受到强大暴力，可能合并有其他严重损伤，如血管、神经损伤等。第4 - 7肋骨长而薄，最易发生骨折。第8 - 10肋骨前端与肋弓相连，弹性较大，骨折发生率相对较低。第11、12肋骨为浮肋，活动度大，骨折也较少见。

另外，要观察骨折的数量和移位情况。单根单处肋骨骨折相对较为常见，一般对呼吸等功能影响较小。而多根多处肋骨骨折则较为严重，可导致胸壁软化，出现反常呼吸运动，影响呼吸和循环功能。骨折断端的移位情况也很重要，明显的移位可能会损伤周围的组织和器官，如刺破胸膜导致气胸、血胸等。同时，还需要注意观察有无合并其他胸部病变，如肺部挫伤、胸腔积液等，这些合并症对于判断病情的严重程度和制定治疗方案都有重要意义。

最后，对于一些早期不典型的骨折，可能在初次X线检查时难以发现