对于临床执业医师所涉及的障碍诊断，一般需要遵循全面且系统的步骤。首先，详细收集病史是基础且关键的一步。要与患者或其家属进行深入交流，了解患者的基本信息，包括年龄、性别、职业等。询问现病史，如症状出现的时间、具体表现、发展过程、加重或缓解因素等。比如对于一个有腹痛症状的患者，要明确腹痛是突然发作还是逐渐出现，疼痛的具体部位、性质（是绞痛、钝痛还是刺痛等）、是否伴有恶心、呕吐、腹泻等伴随症状。同时，还需了解既往史，患者过去是否患过类似疾病或其他重大疾病，是否有手术、外伤史，是否有药物过敏史等。家族史也不容忽视，某些疾病具有遗传倾向，了解家族中是否有类似疾病患者，有助于判断疾病的可能病因。

体格检查是诊断的重要环节。医生会运用视、触、叩、听等基本检查方法对患者进行全面检查。视诊可以观察患者的一般情况，如面色、精神状态、有无皮疹等；触诊能检查身体各部位是否有肿块、压痛等；叩诊可用于判断脏器的大小、位置及有无积液等情况；听诊则可了解心肺等器官的功能状态。例如，在听诊心脏时，能发现是否有杂音，这对于诊断心脏疾病有重要意义。

实验室检查也是必不可少的。根据患者的具体情况，可能会进行血液、尿液、粪便等常规检查，以了解患者的基本生理指标。还可能会进行生化检查，检测血糖、血脂、肝肾功能等，有助于判断患者的代谢和脏器功能情况。对于一些特定疾病，还会进行针对性的检查，如怀疑感染性疾病时，会进行病原学检查，查找病原体。

影像学检查同样重要。X线检查可用于观察骨骼、肺部等部位的形态和结构；CT检查能提供更详细的解剖信息，对于肿瘤、脑部疾病等的诊断有重要价值；MRI检查则对软组织的分辨能力更强，在神经系统、肌肉骨骼系统疾病的诊断中应用广泛。超声检查常用于检查腹部脏器、心血管系统等，具有无创、便捷的优点。

此外，对于一些难以诊断的疾病，还可能需要进行特殊检查，如内镜检查，可直接观察消化道、呼吸道等部位的内部情况，并可取组织进行病理检查，以明确病变的性质