胰腺癌是一种恶性程度很高的消化系统肿瘤，其主要临床表现多样且较为复杂。

腹痛是胰腺癌常见的首发症状。早期腹痛较轻或部位不清，以后逐渐加重且腹痛部位相对固定。典型的胰腺癌腹痛为：位于中上腹深处，胰头癌略偏右，体尾癌则偏左；常为持续性进行性加剧的钝痛或钻痛，可有阵发性绞痛，餐后加剧，用解痉止痛药难以奏效；夜间和（或）仰卧与脊柱伸展时加剧，俯卧、蹲位、弯腰坐位或蜷膝侧卧位可使腹痛减轻；腹痛剧烈者常有腰背部放射痛，晚期腰背疼痛更加剧烈。

黄疸也是胰腺癌的重要症状，尤其是胰头癌。黄疸呈进行性加重，伴有皮肤瘙痒，小便深黄，大便陶土色。这是由于胰头癌压迫或浸润胆总管导致胆汁排泄受阻所引起的。

患者还会出现消瘦和乏力的症状。由于饮食减少、消化不良、睡眠不足和癌肿消耗等，患者在短期内体重会明显下降，有的患者可在数月内体重下降数十斤，并出现乏力、精神萎靡等表现。

消化道症状也较为常见，如食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻或便秘等。部分患者还会出现恶心、呕吐。如果癌肿侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或出血。

另外，部分患者可能出现发热，可为低热、中度热或高热，可能与肿瘤组织坏死后吸收热或继发感染有关。少数患者还可能出现抑郁、焦虑、失眠等精神症状。晚期患者可出现腹水、腹部肿块等表现。总之，胰腺癌的临床表现复杂多样，早期症状往往不典型，容易被忽视，因此对于有相关症状的患者应及时进行详细检查以明确诊断。