急进性肾炎，即急进性肾小球肾炎，是一组病情发展急骤，由蛋白尿、血尿迅速发展为少尿或无尿直至急性肾功能衰竭的肾小球疾病。其治疗原则主要包括以下几个方面。

一般治疗方面，患者需要卧床休息，避免劳累，给予低盐、优质低蛋白饮食。如果患者出现少尿或无尿，还需要限制液体的摄入，以防止水钠潴留和加重水肿。同时，要密切监测患者的生命体征、尿量、肾功能等指标，以便及时调整治疗方案。

强化治疗是急进性肾炎治疗的关键。对于Ⅰ型急进性肾炎，主要采用血浆置换疗法。通过血浆置换，可以清除患者血液中的抗肾小球基底膜抗体等致病物质，减轻免疫反应对肾脏的损伤。一般每日或隔日进行1次，每次置换血浆2 - 4升，直至血清抗体（如抗GBM抗体）转阴。同时，还需要配合使用糖皮质激素及细胞毒药物，如泼尼松联合环磷酰胺，以抑制免疫反应，减少抗体生成。

Ⅱ型和Ⅲ型急进性肾炎可采用甲泼尼龙冲击治疗。甲泼尼龙具有强大的抗炎和免疫抑制作用，一般以甲泼尼龙0.5 - 1.0g溶于5%葡萄糖溶液中静脉滴注，每日或隔日1次，3次为一个疗程，必要时可重复1 - 2个疗程。之后改为口服泼尼松，并联合使用环磷酰胺。环磷酰胺可以抑制细胞免疫和体液免疫，减少免疫复合物的形成，从而减轻肾脏的炎症损伤。

对症治疗也不容忽视。如果患者存在高血压，需要积极控制血压，可选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等药物，以减少尿蛋白，延缓肾功能恶化。对于有明显水肿的患者，可使用利尿剂，如呋塞米等，以减轻水肿症状。

如果患者经过上述治疗后，肾功能仍持续恶化，发展为终末期肾衰竭，则需要进行肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析，以维持患者的生命。待病情稳定后，有条件的患者可考虑进行肾移植。但肾移植需要在病情静止半年以上，特别是Ⅰ型患者血中抗GBM抗体需转阴后进行，以降低移植肾复发的风险。

总之，急进性肾炎的治疗需要综合考虑患者的病情、病理类型