脑梗死CT检查具有多方面重要意义。首先，在脑梗死的早期诊断中，CT检查能够快速区分脑出血和脑梗死，这是至关重要的一点。因为脑出血和脑梗死的治疗方案截然不同，如果不能及时准确区分，可能会导致严重后果。比如，脑出血可能需要积极控制出血、降低颅内压等治疗，而脑梗死在合适的时间窗内可能需要进行溶栓等再灌注治疗。通过CT检查能迅速做出初步判断，为后续治疗争取时间。

其次，在脑梗死发病后的不同阶段，CT表现有特征性变化，有助于判断病情进展。在发病24小时内，CT可能显示正常，但也可能发现一些早期改变，如大脑中动脉高密度征等，这些细微变化对于早期诊断和治疗决策有重要提示作用。发病24小时后，CT上可出现低密度影，能清晰显示梗死灶的部位、大小和形态。了解梗死灶的这些信息，医生可以评估病情的严重程度，预测患者的预后情况。例如，大面积脑梗死往往提示病情较重，预后可能较差，需要更积极的治疗和密切的监护。

再者，CT检查还可以发现脑梗死的一些并发症，如梗死后出血转化。梗死后出血转化是脑梗死治疗过程中可能出现的严重并发症，及时通过CT发现这种情况，医生可以调整治疗方案，避免进一步的不良后果。此外，CT检查对于脑梗死患者的随访也有重要意义。通过定期CT复查，医生可以观察梗死灶的吸收情况、有无新发病灶等，从而评估治疗效果，及时调整治疗策略，以促进患者的康复。

总之，脑梗死CT检查在诊断、病情评估、并发症发现以及随访等多个方面都具有不可替代的价值，是临床诊断和治疗脑梗死的重要手段。