类肺炎性胸腔积液是指肺炎、肺脓肿和支气管扩张感染引起的胸腔积液，治疗方法主要取决于胸腔积液的类型和严重程度，通常包括以下几个方面。

对于病情较轻的患者，也就是渗出的胸腔积液量较少、经有效的抗生素治疗后病情能较快好转的情况，主要采取抗生素治疗。根据可能的病原体选择合适的抗生素，社区获得性肺炎相关的类肺炎性胸腔积液常见病原体为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，可选用头孢菌素类、喹诺酮类等抗生素；医院获得性肺炎相关的则可能有铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等耐药菌，需根据药敏结果选择更有针对性的抗生素，如碳青霉烯类等。足量、足疗程使用抗生素是关键，一般需要持续治疗至肺炎和胸腔积液完全吸收。

当胸腔积液量较多，引起明显的呼吸困难等压迫症状时，需要进行胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流。胸腔穿刺抽液可以缓解症状，同时获取胸腔积液标本进行检查，明确积液的性质和病原体。胸腔闭式引流则适用于积液量大、反复穿刺抽液效果不佳或存在包裹性积液的情况，能够持续引流胸腔内的液体，促进肺复张。

如果胸腔积液已经发展为脓胸，除了上述的抗生素治疗和引流措施外，可能还需要进行胸腔灌洗。可以使用生理盐水或含有抗生素的溶液进行胸腔灌洗，以清除胸腔内的脓液和坏死组织。对于病情严重、内科治疗效果不佳的患者，可能需要考虑外科手术治疗，如电视辅助胸腔镜手术或开胸手术，清除胸腔内的粘连和脓腔，促进肺功能的恢复。

在治疗过程中，还需要加强支持治疗，包括营养支持、维持水电解质平衡等，以提高患者的机体抵抗力，促进病情的恢复。同时，要密切观察患者的症状、体征以及相关检查指标的变化，及时调整治疗方案。