室速即室性心动过速，其心电图需要与多种心律失常进行鉴别，以下是详细介绍。
与室上性心动过速伴差异性传导鉴别：室上性心动过速伴差异性传导时，QRS波群形态通常呈右束支阻滞或左束支阻滞图形。而室速的QRS波群形态更具多样性，时限多大于0.14秒。室上速伴差传时，起始向量多与窦性心律一致，而室速起始向量与窦性心律不同。此外，室上速伴差传时刺激迷走神经可终止发作，室速则一般不能终止。
与预激综合征合并心房颤动鉴别：预激综合征合并房颤时，心电图表现为RR间期绝对不规则，QRS波群宽窄不一，可见到δ波。室速时RR间期相对规则，即使有轻度不齐，也不像房颤那样绝对不等。并且室速一般无典型的δ波。
与加速性室性自主心律鉴别：加速性室性自主心律的频率相对较慢，多在60 - 110次/分，发作和终止呈渐进性。室速的频率通常较快，多在100 - 250次/分，发作常突然开始。加速性室性自主心律常与窦性心律交替出现，可出现融合波和夺获波，室速也可出现融合波和夺获波，但相对较少且表现特点可能不同。
与宽QRS波的非心律失常情况鉴别：某些药物中毒、电解质紊乱等也可导致QRS波增宽，但一般无典型的室速节律特点，通过详细询问病史、结合患者用药情况及电解质检查结果等可进行鉴别。准确鉴别室速心电图对于临床诊断和治疗至关重要，医生需要综合多方面因素进行判断。
与室上性心动过速伴差异性传导鉴别：室上性心动过速伴差异性传导时，QRS波群形态通常呈右束支阻滞或左束支阻滞图形。而室速的QRS波群形态更具多样性，时限多大于0.14秒。室上速伴差传时，起始向量多与窦性心律一致，而室速起始向量与窦性心律不同。此外，室上速伴差传时刺激迷走神经可终止发作，室速则一般不能终止。
与预激综合征合并心房颤动鉴别：预激综合征合并房颤时，心电图表现为RR间期绝对不规则，QRS波群宽窄不一，可见到δ波。室速时RR间期相对规则，即使有轻度不齐，也不像房颤那样绝对不等。并且室速一般无典型的δ波。
与加速性室性自主心律鉴别：加速性室性自主心律的频率相对较慢，多在60 - 110次/分，发作和终止呈渐进性。室速的频率通常较快，多在100 - 250次/分，发作常突然开始。加速性室性自主心律常与窦性心律交替出现，可出现融合波和夺获波，室速也可出现融合波和夺获波，但相对较少且表现特点可能不同。
与宽QRS波的非心律失常情况鉴别：某些药物中毒、电解质紊乱等也可导致QRS波增宽，但一般无典型的室速节律特点，通过详细询问病史、结合患者用药情况及电解质检查结果等可进行鉴别。准确鉴别室速心电图对于临床诊断和治疗至关重要，医生需要综合多方面因素进行判断。
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