室性心动过速心电图诊断主要依据以下几个方面。
首先是心室率，室性心动过速时心室率通常在100 - 250次/分钟，节律可稍不规则。
其次看QRS波群形态，QRS波群宽大畸形，时限通常大于0.12秒。这是因为室性心动过速起源于心室，心室除极顺序与正常不同，导致QRS波群形态异常。若QRS波群呈右束支阻滞图形，V1导联可呈rsR′型、qR型或R型；若呈左束支阻滞图形，V1、V2导联呈rS型，r波时限小于0.03秒，V6导联呈qR或Rs型。
再者是房室分离，这是室性心动过速的重要特征之一。心房和心室各自独立活动，P波与QRS波群无固定关系，P波频率慢于QRS波群频率。不过有时P波可能隐藏于QRS波群或T波中而不易辨认。
另外还可能出现心室夺获和室性融合波。心室夺获是指窦性激动下传心室，提前激动心室，表现为在一系列宽大畸形的QRS波群中出现一个形态正常的QRS波群，其前有相关的P波。室性融合波是指窦性激动和室性激动同时激动心室，产生的QRS波群形态介于窦性和室性QRS波群之间。
同时，T波方向与QRS波群主波方向相反，这是由于心室除极顺序异常导致复极也出现相应改变。
此外，对于室性心动过速的心电图诊断，还需要结合患者的临床症状和其他检查结果进行综合判断，以与其他宽QRS波心动过速进行鉴别，如室上性心动过速伴束支阻滞、预激综合征合并房颤等。
首先是心室率，室性心动过速时心室率通常在100 - 250次/分钟，节律可稍不规则。
其次看QRS波群形态，QRS波群宽大畸形，时限通常大于0.12秒。这是因为室性心动过速起源于心室，心室除极顺序与正常不同，导致QRS波群形态异常。若QRS波群呈右束支阻滞图形，V1导联可呈rsR′型、qR型或R型；若呈左束支阻滞图形，V1、V2导联呈rS型，r波时限小于0.03秒，V6导联呈qR或Rs型。
再者是房室分离，这是室性心动过速的重要特征之一。心房和心室各自独立活动，P波与QRS波群无固定关系，P波频率慢于QRS波群频率。不过有时P波可能隐藏于QRS波群或T波中而不易辨认。
另外还可能出现心室夺获和室性融合波。心室夺获是指窦性激动下传心室，提前激动心室，表现为在一系列宽大畸形的QRS波群中出现一个形态正常的QRS波群，其前有相关的P波。室性融合波是指窦性激动和室性激动同时激动心室，产生的QRS波群形态介于窦性和室性QRS波群之间。
同时，T波方向与QRS波群主波方向相反，这是由于心室除极顺序异常导致复极也出现相应改变。
此外，对于室性心动过速的心电图诊断，还需要结合患者的临床症状和其他检查结果进行综合判断，以与其他宽QRS波心动过速进行鉴别，如室上性心动过速伴束支阻滞、预激综合征合并房颤等。
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