泌尿系结石的X线诊断要点在临床执业医师技能考试中是一个重要内容，以下从不同方面详细阐述。

首先是腹部平片（KUB）。它是诊断泌尿系结石的初步检查方法。大多数泌尿系结石在KUB上可显影，称为阳性结石，其表现为高密度影。不同部位结石有不同的特点，肾结石可表现为肾窦区内圆形、卵圆形、鹿角形或珊瑚状高密度影，鹿角形结石是肾结石的典型表现，提示结石在肾盏和肾盂内生长。输尿管结石多呈长圆形或梭形，其长轴与输尿管走行一致，常位于输尿管的三个生理狭窄处，即肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处和输尿管膀胱壁段。膀胱结石多位于耻骨联合上方，表现为圆形、椭圆形或分层状高密度影，可随体位改变而移动。

静脉尿路造影（IVU）能进一步明确结石的位置、尿路梗阻情况以及肾脏的功能。在IVU检查中，造影剂可显示肾盂肾盏和输尿管的形态。结石部位可出现充盈缺损，梗阻上方的尿路可出现扩张积水。通过观察造影剂的排泄情况，还能评估肾脏的排泄功能，若患侧肾脏显影延迟或不显影，提示可能存在严重的梗阻或肾功能受损。

逆行肾盂造影（RGP）是在IVU显影不良或无法明确诊断时采用的方法。它通过向输尿管内插入导管注入造影剂，能清晰显示结石的部位和梗阻的程度，对于阴性结石（在KUB上不显影的结石，如尿酸结石）也能很好地显示其造成的充盈缺损。

CT检查对泌尿系结石的诊断更为准确，尤其是对于一些微小结石、阴性结石以及复杂结石的诊断具有重要价值。CT能清晰显示结石的大小、形态、位置以及与周围组织的关系，还能发现一些X线平片和IVU难以发现的结石，如肾实质内的结石等。

综上所述，在进行泌尿系结石的X线诊断时，需要综合运用多种检查方法，结合患者的临床表现，才能准确诊断结石的部位、大小、数量以及尿路梗阻和肾脏功能情况，为临床治疗提供重要依据。