胃炎确诊主要依靠以下几类检查：

胃镜检查及胃黏膜活组织检查，这是确诊胃炎的金标准。通过胃镜能直接观察胃黏膜的病变情况，清晰看到黏膜色泽变化、有无糜烂、出血、溃疡等。同时可取病变部位组织进行病理检查，明确病变的性质，判断是急性胃炎还是慢性胃炎，以及区分慢性胃炎的类型，如萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎等，还能检测是否存在肠化生、不典型增生等癌前病变，对于指导治疗和判断预后有重要意义。

幽门螺杆菌检测也十分关键。幽门螺杆菌感染是胃炎的重要病因之一。检测方法分为侵入性和非侵入性两类。侵入性方法主要是在胃镜检查时取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验、组织学检查等，能准确判断是否存在幽门螺杆菌感染。非侵入性方法包括尿素呼气试验，患者口服含有标记尿素的试剂后，检测呼出气体中尿素分解产物的含量，操作简便、无痛苦，患者容易接受，常用于筛查和治疗后复查。血清学检测可检测血液中幽门螺杆菌抗体，但不能区分是现症感染还是既往感染。

钡餐检查也是一种辅助检查手段。患者口服硫酸钡后，通过X线观察胃的形态、轮廓、蠕动情况等。对于不能耐受胃镜检查的患者可以选择，但它的缺点是不能直接观察胃黏膜病变，对于一些微小病变和早期病变的诊断价值不如胃镜检查。

实验室检查方面，血常规可了解是否存在贫血等情况，有助于判断胃炎病情的严重程度。血清胃泌素、胃蛋白酶原等检测可反映胃黏膜的功能状态，在萎缩性胃炎的诊断和病情评估中有一定价值。粪便隐血试验可检测是否存在消化道出血，对于判断胃炎是否合并出血有重要意义。通过综合运用这些检查方法，能够准确地确诊胃炎，为后续的治疗提供依据。