胃炎治疗用药需遵循多方面原则，以达到缓解症状、消除病因、促进胃黏膜修复和防止复发的目的。

首先是针对病因用药原则。如果是幽门螺杆菌感染引起的胃炎，通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合的治疗方案，即四联疗法。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等，能抑制胃酸分泌，为抗生素发挥作用创造有利的胃内环境；铋剂如枸橼酸铋钾，可在胃黏膜表面形成保护膜，同时具有一定的抗菌作用；抗生素如阿莫西林、克拉霉素等，能有效杀灭幽门螺杆菌。一般疗程为10 - 14天，以确保彻底清除幽门螺杆菌，降低胃炎复发风险。

其次是对症治疗原则。对于有腹痛症状的患者，可使用抗酸剂或抑酸剂。抗酸剂如铝碳酸镁，能中和胃酸，迅速缓解疼痛；抑酸剂包括H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）和质子泵抑制剂，通过抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激。对于有腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状的患者，可选用促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等，促进胃肠蠕动，改善消化功能。

再者是保护胃黏膜原则。胃黏膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋等，能在胃黏膜表面形成一层保护膜，防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损伤，促进胃黏膜的修复和再生。

另外，用药还需遵循个体化原则。不同患者的病情、身体状况、药物耐受性等存在差异，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。例如，老年人、儿童、孕妇等特殊人群，在用药时需要特别谨慎，避免使用可能对其产生不良影响的药物。同时，在治疗过程中，还应关注药物的不良反应，及时调整治疗方案。

最后，联合用药原则也很重要。对于病情较为复杂的胃炎患者，单一药物治疗可能效果不佳，需要联合使用不同作用机制的药物，以增强治疗效果。但联合用药时要注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。

总之，胃炎治疗用药需要综合考虑病因、症状、个体差异等多方面因素，严格遵循用药原则，以提高治疗效果，促进患者康复。