小脑幕切迹疝是一种极其危急的神经外科急症，若不及时进行急救处理，会迅速导致患者呼吸循环衰竭而死亡，以下是具体的急救措施。

首先是快速降低颅内压，这是急救的关键环节。应立即静脉快速滴注或推注20%甘露醇250ml，一般在15 - 30分钟内滴完，利用其高渗作用使脑组织内的水分进入血管内，从而减轻脑水肿，降低颅内压。同时可配合使用呋塞米20 - 40mg静脉注射，通过利尿作用进一步减少血容量，辅助降低颅内压。还可以使用糖皮质激素，如地塞米松10 - 20mg静脉滴注，减轻脑水肿。

保持呼吸道通畅也十分重要。及时清除患者口腔和呼吸道内的分泌物、呕吐物等，防止窒息。若患者出现呼吸不畅或呼吸抑制，应立即进行气管插管或气管切开，连接呼吸机辅助呼吸，保证充足的氧气供应，维持正常的呼吸功能和氧分压，避免因缺氧加重脑损伤。

在进行上述处理的同时，要迅速做好术前准备。尽快完善头颅CT等相关检查，明确病因。如果是颅内血肿等占位性病变导致的小脑幕切迹疝，应争分夺秒地进行手术治疗，如开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等，去除病因，解除对脑组织的压迫。

在整个急救过程中，要密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等，以及意识、瞳孔的变化。根据监测结果及时调整治疗方案，维持患者生命体征的稳定。此外，还需要进行支持治疗，如维持水电解质平衡、营养支持等，为患者的后续治疗和康复创造有利条件。