胆囊结石在超声下具有较为典型的表现，掌握这些表现对于临床诊断胆囊结石至关重要。

典型的胆囊结石在超声下主要有三大特征。首先是强回声光团，超声图像上，结石呈现为边界清晰的强回声，这是因为结石的密度较高，超声遇到结石后会发生强烈的反射。根据结石的大小和形态不同，强回声光团的表现也有所差异。单个较大的结石多表现为孤立的强回声光团；多个结石聚集在一起时，则会呈现为一片强回声带。

其次是声影，在强回声光团的后方会出现一条无回声区，即声影。这是由于超声在结石表面发生反射和折射，导致其后方的超声能量明显衰减而形成的。声影是诊断胆囊结石的重要依据之一，它具有特异性，一般只有结石等高密度物体才会出现典型的声影。

再者是可移动性，当患者改变体位时，胆囊内的结石会因重力作用而发生移动。例如，患者从平卧位变为左侧卧位时，结石会向胆囊的低位方向移动。这种可移动性也是胆囊结石的一个重要特征，有助于与胆囊内的其他病变如胆囊息肉等进行鉴别。

除了典型表现外，胆囊结石还可能有一些不典型的超声表现。比如充满型胆囊结石，此时胆囊内几乎全部被结石占据，超声可能仅显示胆囊区的一条弧形强回声带，后方伴有较宽的声影，而胆囊腔的无回声区消失。还有泥沙样结石，多表现为胆囊内的细小点状或絮状强回声，可随体位缓慢移动，声影往往不明显。

超声检查凭借其操作简便、无创、可重复性强等优点，成为诊断胆囊结石的首选方法。医生通过仔细观察超声图像上胆囊结石的各种表现，并结合患者的症状和体征，能够较为准确地做出诊断。