急进性肾小球肾炎，也被称作快速进行性肾小球肾炎，其病因较为复杂，通常可分为原发性和继发性两大类。

原发性急进性肾小球肾炎又可细分为3种类型。Ⅰ型为抗肾小球基底膜（GBM）抗体型，病因是机体产生了针对肾小球基底膜抗原的自身抗体，这些抗体与肾小球基底膜结合，激活补体，进而引发免疫反应，导致肾小球损伤。Ⅱ型为免疫复合物型，循环免疫复合物在肾小球沉积或者原位免疫复合物形成是主要原因。多种因素可促使抗原抗体结合形成免疫复合物，它们在肾小球内沉积后，激活补体系统等一系列免疫反应，造成肾小球的病理改变。Ⅲ型为少免疫沉积型，大部分患者血清中存在抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA），其发病可能与细胞免疫介导的炎症反应有关。ANCA可能通过活化中性粒细胞，使其攻击肾小球血管内皮细胞，造成肾小球损伤。

继发性急进性肾小球肾炎常继发于其他系统性疾病。比如系统性红斑狼疮，这是一种自身免疫性疾病，患者体内产生多种自身抗体，免疫复合物可在肾小球沉积，引起肾小球损伤，出现急进性肾小球肾炎的表现。过敏性紫癜也可累及肾脏，其发病与机体对某些致敏物质产生变态反应有关，免疫复合物沉积于肾小球毛细血管袢及系膜区，引发炎症反应，导致肾脏损伤。此外，肺出血 - 肾炎综合征也是导致继发性急进性肾小球肾炎的原因之一，患者产生抗基底膜抗体，同时损伤肺和肾脏的基底膜，引起咯血和急进性肾炎等症状。

总之，急进性肾小球肾炎病因多样且复杂，明确病因对于疾病的诊断、治疗及预后评估都具有重要意义。