巨幼细胞贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B12和/或叶酸所致，其血象具有以下特点。

从红细胞形态来看，大细胞性贫血是巨幼细胞贫血血象的显著特征。红细胞体积增大，平均红细胞体积（MCV）常大于100fl。血涂片中可见多数大卵圆形的红细胞，这种形态改变与正常的双凹圆盘形红细胞明显不同。这些大红细胞的大小不均一，大小差异较为显著，可出现一些直径明显增大的巨红细胞。

白细胞方面，白细胞计数可正常或轻度减少。中性粒细胞核分叶过多是其重要特点，可出现核分叶达5叶或更多叶的中性粒细胞，这种现象被称为核右移。正常情况下，中性粒细胞以2 - 3叶核为主，而在巨幼细胞贫血时，5叶核及以上的中性粒细胞比例增加，这是由于DNA合成障碍导致细胞成熟和分裂异常，使细胞核发育迟缓，出现分叶过多的表现。

血小板也会受到影响，血小板计数通常轻度减少。血小板的大小也可能出现异常，可见到大血小板。这同样是因为巨核细胞的DNA合成障碍，导致血小板生成和发育异常。

此外，网织红细胞计数一般正常或轻度增多。由于巨幼细胞贫血时骨髓内红细胞系虽然增生旺盛，但因存在无效造血，即有一部分幼红细胞在骨髓内未成熟就被破坏，所以网织红细胞的增加并不十分明显。

综上所述，巨幼细胞贫血的血象呈现出大细胞性贫血、中性粒细胞核分叶过多、血小板异常等特点，这些特征对于巨幼细胞贫血的诊断具有重要的提示意义。