低钙血症是指血清总钙浓度低于正常参考值下限，常见病因主要有以下几方面。

甲状旁腺功能减退是重要原因之一。原发性甲状旁腺功能减退可能是由于自身免疫性疾病破坏甲状旁腺组织，使其无法正常分泌甲状旁腺激素（PTH），而PTH有升高血钙的作用，缺乏PTH会导致血钙降低。手术损伤甲状旁腺也会造成继发性甲状旁腺功能减退，比如在甲状腺手术时误切甲状旁腺，术后就可能出现低钙血症。

维生素D缺乏或抵抗也会引发低钙血症。维生素D能促进肠道对钙的吸收和肾小管对钙的重吸收。维生素D缺乏常见于日照不足，比如长期室内工作、老年人户外活动少等情况，导致皮肤合成维生素D减少。另外，一些胃肠道疾病如吸收不良综合征，会影响维生素D的吸收。而维生素D抵抗则是机体对维生素D不敏感，即使有足够的维生素D，也不能发挥正常的生理作用。

肾衰竭也是导致低钙血症的常见病因。肾衰竭时，肾脏排泄磷的能力下降，血磷升高，根据钙磷乘积的关系，血钙会相应降低。同时，肾脏合成1,25 -二羟维生素D₃减少，也会影响肠道对钙的吸收。

急性胰腺炎时，脂肪酶分解脂肪成脂肪酸，脂肪酸与钙结合形成钙皂，导致血钙降低。此外，大量输注含枸橼酸的血液制品，枸橼酸会与血钙结合，使游离钙减少，也可引起低钙血症。还有一些药物如某些利尿药，会增加钙的排泄，长期使用可能导致低钙血症。总之，低钙血症的病因较为复杂，临床诊断时需要综合考虑患者的病史、症状及相关检查结果。