结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的类型，其脑脊液具有以下特点。

从外观来看，脑脊液通常呈现出毛玻璃样混浊，这是与其他类型脑膜炎脑脊液外观相区别的一个重要特征。正常脑脊液是清亮透明的，而结核性脑膜炎时由于脑脊液中含有较多的蛋白质等成分，导致其透明度发生改变。

细胞数方面，脑脊液细胞数一般中度增多，多在（50 - 500）×10⁶/L之间，以淋巴细胞为主。在疾病早期，可能中性粒细胞会稍占优势，但随着病情进展，淋巴细胞逐渐增多并占主导地位。这与化脓性脑膜炎细胞数显著增多且以中性粒细胞为主不同。

蛋白质含量会明显升高。正常脑脊液蛋白质含量较低，而结核性脑膜炎时，蛋白质可高达1 - 3g/L，甚至更高。这是因为结核病变使血脑屏障通透性增加，血浆蛋白渗出到脑脊液中，同时病变部位的炎症反应也会导致蛋白质合成和释放增加。

糖和氯化物含量均降低。糖含量降低是由于结核菌在脑脊液中生长繁殖消耗了葡萄糖，同时炎症影响了血脑屏障对葡萄糖的转运。氯化物降低可能与脑膜的炎症刺激导致脉络丛分泌氯化物减少以及脑脊液中蛋白质结合氯化物增多有关。糖和氯化物同时降低是结核性脑膜炎脑脊液的一个重要特征，有助于与病毒性脑膜炎等相鉴别，病毒性脑膜炎时糖和氯化物一般正常。

脑脊液涂片抗酸染色找到结核杆菌是诊断结核性脑膜炎的金标准，但阳性率较低。此外，脑脊液结核菌培养虽然阳性率也不高且所需时间长，但一旦培养出结核菌则可确诊。通过对结核性脑膜炎脑脊液特点的综合分析，能够为疾病的诊断、治疗及病情评估提供重要依据。