肾母细胞瘤是儿童最常见的腹部恶性肿瘤，主要临床表现如下。

腹部肿块是肾母细胞瘤最常见的症状。通常是家长在给孩子洗澡或换衣服时偶然发现，肿块一般位于上腹部一侧季肋部，表面光滑，中等硬度，无压痛，比较固定。由于孩子年幼，往往不能准确表述身体的不适，所以腹部肿块成为早期发现肾母细胞瘤的重要线索。

腹痛也是较为常见的表现。部分患儿会出现轻微腹痛，可能是由于肿瘤生长迅速，使肾包膜受牵拉，或者肿瘤内出血、坏死，刺激周围组织引起。腹痛程度不一，可为隐痛、钝痛或间歇性疼痛，有时可能被孩子忽视或难以准确描述，容易被家长误认为是普通的肠胃不适。

约三分之一的患儿会出现血尿症状。血尿一般为无痛性肉眼血尿，这是因为肿瘤侵犯肾盂、肾盏，导致局部黏膜破损出血。不过，血尿通常不是肾母细胞瘤的早期症状，一旦出现血尿，往往提示肿瘤已经侵犯到泌尿系统的集合系统。

部分患儿会有发热症状，体温可呈低热或中度发热，这可能与肿瘤组织的代谢产物、肿瘤坏死物质的吸收有关。此外，发热也可能合并了感染因素，因为肿瘤会影响机体的免疫功能，使患儿更容易受到病原体的侵袭。

还有一些患儿会出现高血压症状，这是由于肿瘤压迫肾动脉，导致肾缺血，激活肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，引起血压升高。长期的高血压会对患儿的心、脑、肾等重要器官造成损害。

如果肿瘤发生转移，还会出现相应的转移症状。例如，肺转移时可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状；骨转移时会有局部骨痛、病理性骨折等表现。

总之，肾母细胞瘤的临床表现多样，家长应密切关注孩子的身体状况，一旦发现异常，应及时就医进行详细检查，以便早期诊断和治疗。