蛋白尿是指尿中蛋白质含量超过正常范围，其分类主要有以下几种。

生理性蛋白尿通常是暂时的、良性的。功能性蛋白尿常见于剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张等情况，一般程度较轻，持续时间短，诱因去除后蛋白尿可迅速消失。体位性蛋白尿则多见于青少年，直立位时出现蛋白尿，卧位时消失，通常预后良好。

病理性蛋白尿又可细分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿。肾小球性蛋白尿是最常见的类型，由于肾小球滤过膜受损，导致血浆蛋白滤出增多，超过肾小管重吸收能力而产生。根据滤过膜损伤程度及蛋白尿的组分，又可分为选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。选择性蛋白尿以清蛋白为主，提示肾小球滤过膜的电荷屏障受损；非选择性蛋白尿则除清蛋白外，还有大分子的球蛋白，提示肾小球滤过膜的结构屏障严重受损。

肾小管性蛋白尿是由于肾小管重吸收功能障碍，使得正常滤过的小分子蛋白质不能被充分重吸收而从尿中排出，常见于肾盂肾炎、间质性肾炎等肾小管疾病，尿中以β2 -微球蛋白、溶菌酶等小分子蛋白质为主。

混合性蛋白尿是肾小球和肾小管同时受损所致，尿中既有大分子蛋白质，又有小分子蛋白质。

溢出性蛋白尿是指血中出现异常增多的小分子蛋白质，超过肾小管重吸收能力而从尿中排出，如多发性骨髓瘤时的本 - 周蛋白、急性血管内溶血时的血红蛋白等。

组织性蛋白尿是由于肾组织破坏或肾小管分泌蛋白增多所致，一般蛋白量较少。准确判断蛋白尿的类型，对于疾病的诊断、病情评估和治疗具有重要意义。