肺气肿是指呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡因过度充气呈持久性扩张，并伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。根据病因和病变部位不同，可分为以下几种类型及其特点：

第一种是肺泡性肺气肿，它又可进一步细分。腺泡中央型肺气肿，病变主要累及肺腺泡的中央部分，呼吸性细支气管呈囊状扩张，而肺泡管和肺泡囊基本正常。一般多见于中老年吸烟者或有慢性支气管炎病史者，其发生与吸烟导致的小气道炎症有关，炎症使呼吸性细支气管管腔狭窄，造成通气障碍，气体易进难出，引起该部位的肺气肿改变。

腺泡周围型肺气肿，也称隔旁肺气肿，病变主要累及肺腺泡远端部位的肺泡管和肺泡囊，而近端的呼吸性细支气管基本正常。此型多不合并慢性阻塞性肺疾病，常为局限性，靠近胸膜，可能会因胸膜下的肺大疱破裂引起自发性气胸。

全腺泡型肺气肿，整个肺腺泡从呼吸性细支气管直至肺泡均呈弥漫性扩张，气肿囊腔遍布于肺小叶内。如果肺泡扩张较为均匀，病变累及全肺，可导致肺体积显著增大，肺组织弹性明显降低。这种类型在先天性α₁ -抗胰蛋白酶缺乏症患者中较为多见，由于缺乏α₁ -抗胰蛋白酶，不能抑制弹性蛋白酶的作用，导致肺组织中的弹性纤维被破坏，引起全腺泡型肺气肿。

第二种是间质性肺气肿，是由于肺内压急剧升高，肺泡壁或细支气管壁破裂，空气进入肺间质所致。常见于胸部外伤或剧烈咳嗽等情况，气体可在肺膜下、肺小叶间隔内形成串珠状小气泡，也可沿细支气管和血管周围组织间隙扩展至肺门、纵隔，甚至可在颈部和胸部皮下形成皮下气肿。

第三种是其他类型的肺气肿，比如瘢痕旁肺气肿，是指出现在肺组织瘢痕灶周围，由肺泡破裂融合形成的局限性肺气肿，其形态大小不一，若气肿囊腔直径超过 2cm，破坏了肺小叶间隔时，称为肺大疱，多位于肺膜下，破裂可引起气胸。代偿性肺气肿，是指肺组织受到破坏，部分肺功能丧失后，剩余的正常肺组织为了维持呼吸功能