支气管扩张的治疗原则主要包括控制感染、保持呼吸道通畅、咯血的处理以及必要时的手术治疗等方面，以下为你详细介绍。

控制感染是支气管扩张治疗的关键环节。支气管扩张患者由于支气管结构的破坏，容易反复发生感染，因此根据病情严重程度、病原菌类型等合理选用抗生素至关重要。在开始治疗前，应尽量留取痰液进行细菌培养及药敏试验，以指导抗生素的精准使用。对于轻症患者，可口服抗生素治疗；而对于病情较重或存在耐药菌感染风险的患者，则需要静脉使用抗生素。

保持呼吸道通畅对于改善患者的呼吸功能和促进痰液排出非常重要。可通过物理排痰方法，如体位引流，根据病变部位采取合适的体位，使病变部位处于高位，引流支气管开口向下，以利于痰液流入大支气管和气管而咳出。同时，可使用祛痰药物，降低痰液黏稠度，促进痰液排出。还可进行雾化吸入治疗，稀释痰液并促进纤毛运动，帮助痰液排出。

咯血的处理也是支气管扩张治疗的重要方面。少量咯血时，可通过休息、使用止血药物等方法进行治疗。而对于大量咯血，可能需要采取支气管动脉栓塞等介入治疗方法，以迅速止血，避免发生窒息等严重并发症。

对于病变局限且经内科治疗效果不佳、反复发生感染或咯血的患者，可考虑手术治疗，切除病变组织。此外，患者还应加强营养支持，增强机体抵抗力，预防感冒等呼吸道感染，以减少支气管扩张的急性发作。同时，进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，有助于改善呼吸功能。