二联律并不是指杂音，而是一种心律失常表现，不过在听诊时二联律可能会伴随一些特定的心音特点，同时不同疾病导致的二联律可能会有不同的杂音表现，下面分别进行阐述。

首先说二联律本身的听诊特点。二联律是指每一个窦性搏动后跟随一个期前收缩，听诊时表现为在规律的正常心音节律中，突然提前出现一次心跳，之后有一个较长的代偿间歇。正常的心脏跳动是有规律的，而二联律打破了这种规律，其提前出现的那次心跳由于心室充盈时间缩短，第一心音通常会增强，因为心室收缩时房室瓣关闭速度较快、力度较大。而其后的代偿间歇则会让下一次正常心跳的间隔明显延长。

如果二联律合并有杂音，不同疾病导致的情况听诊特点不同。比如室性期前收缩二联律合并二尖瓣关闭不全时，可在二尖瓣听诊区（心尖搏动最强点，一般位于第5肋间左锁骨中线内侧0.5 - 1.0cm处）听到收缩期吹风样杂音，性质较粗糙，强度常在3/6级以上，可向左腋下或左肩胛下区传导。这是因为二尖瓣关闭不全时，在心室收缩期血液从左心室反流回左心房，形成异常的血流漩涡产生杂音。

若是房性期前收缩二联律合并主动脉瓣狭窄，在主动脉瓣听诊区（胸骨右缘第2肋间）可闻及收缩期喷射样杂音，杂音呈递增 - 递减型，向颈部传导。这是由于主动脉瓣狭窄导致左心室射血时血流通过狭窄的瓣膜口产生湍流和振动所致。

在临床听诊时，医生需要结合患者的病史、症状以及其他检查结果，对二联律和可能伴随的杂音进行综合判断，以明确病因并制定合理的治疗方案。