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双相障碍诊断标准是啥?

2026-05-21 09:52 来源:正保医学教育网
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双相障碍,即双相情感障碍,也被称为躁郁症,是一种既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的常见精神障碍。其诊断标准通常依据国际上通用的诊断体系,如《国际疾病分类》(ICD)和《精神障碍诊断与统计手册》(DSM),以下为你具体介绍。

从症状学标准来看,躁狂发作时,患者情感高涨或易激惹是核心症状。患者会感觉特别愉快、轻松,整日兴高采烈,自我感觉良好,觉得自己无比聪明、能力超群等。同时,思维奔逸,联想速度明显加快,言语增多,滔滔不绝,话题转换频繁。意志行为增强,精力充沛,活动增多,爱管闲事,对各种事情都充满兴趣,社交活动明显增多,还可能有鲁莽行为,如过度消费、冲动投资等。

抑郁发作时,核心症状为情绪低落、兴趣缺乏和快感缺失。患者常常感到心情沉重、沮丧,对以往喜欢的活动失去兴趣,体验不到快乐。还会出现思维迟缓,反应迟钝,思考问题困难,言语减少,语速减慢。意志活动减退,行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往。此外,还可能伴有睡眠障碍、食欲减退、体重下降、自责自罪、自杀观念和行为等。

病程标准方面,躁狂发作一般至少持续1周,轻躁狂发作至少持续4天,抑郁发作至少持续2周。

严重程度标准上,躁狂发作会严重损害患者的社会功能,如无法正常工作、学习,与家人和朋友关系出现严重问题等。抑郁发作也会导致患者社会功能明显受损,生活质量显著下降,甚至可能出现自杀等严重后果。

排除标准要求排除由脑器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、精神分裂症等其他精神障碍所引起的类似症状。只有综合考虑以上各个方面的标准,才能准确诊断双相障碍。

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