甲减即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。在甲减的治疗中，激素替代治疗是主要的治疗方法，常用的药物有以下几种。

左甲状腺素钠（L - T4）是目前临床上治疗甲减的首选药物。它的化学结构稳定，纯度高，效价恒定，半衰期长，每日只需服药一次。左甲状腺素钠在体内可以在外周组织经脱碘酶的作用逐步转化为具有生物活性的三碘甲状腺原氨酸（T3），从而发挥甲状腺激素的生理作用。其剂量易于掌握和调整，能较好地模拟甲状腺激素的生理分泌，使甲状腺功能恢复正常，维持机体的正常代谢。一般起始剂量根据患者年龄、体重和病情严重程度而定，治疗过程中需要定期监测甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。

干甲状腺片是动物甲状腺的干制剂，主要含T3和T4。它的优点是来源广泛、价格便宜，但缺点也比较明显。由于是动物甲状腺提取物，其甲状腺激素含量不稳定，每批产品的效价可能存在差异，导致药物效果不够稳定。而且干甲状腺片中T3含量相对较高，服药后血中T3水平波动较大，可能会引起一些不良反应，如心悸、多汗、烦躁等，目前在临床上的应用相对较少。

三碘甲状腺原氨酸（T3）作用迅速，效力强，但作用时间短。由于其起效快、代谢快，血药浓度波动大，容易导致甲状腺功能波动，一般不作为常规的替代治疗药物，仅用于黏液性水肿昏迷的抢救等特殊情况。

总之，左甲状腺素钠是甲减激素替代治疗的首选药物，而干甲状腺片和T3则根据不同的临床情况有其特定的应用场景。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况，权衡利弊，选择最合适的药物进行治疗，并密切监测患者的甲状腺功能和身体反应，以确保治疗的安全性和有效性。