急性胰腺炎首选检查通常是血清淀粉酶测定和腹部超声检查，以下为您详细阐述。

血清淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎重要的实验室检查项目。血清淀粉酶在发病后2 - 12小时开始升高，24小时达到高峰，48小时后开始下降，持续3 - 5天。一般血清淀粉酶超过正常值上限3倍，对急性胰腺炎具有诊断价值。其升高的程度与病情严重程度并不一定成正比，但在急性胰腺炎早期，血清淀粉酶的快速升高能为临床诊断提供重要线索。而且该检查操作相对简单，能够快速获得结果，有助于早期诊断和及时治疗。

腹部超声检查也是急性胰腺炎首选检查之一。它可以清晰地显示胰腺的形态、大小及周围组织的情况。在急性胰腺炎时，超声可发现胰腺肿大、回声减低等表现，还能观察到胰腺周围有无渗出液、有无胆道结石等情况。胆道结石是引起急性胰腺炎的常见病因之一，通过超声检查发现胆道结石有助于明确病因。此外，超声检查具有无创、可重复性强等优点，能够在床边进行检查，对于病情较重、不宜搬动的患者尤为适用。

虽然血清淀粉酶测定和腹部超声检查是急性胰腺炎的首选检查方法，但它们也有一定的局限性。例如，血清淀粉酶正常并不能完全排除急性胰腺炎，部分患者在发病后期血清淀粉酶可能已恢复正常；腹部超声检查受胃肠道气体的干扰较大，对于肥胖患者或肠道气体较多的患者，可能会影响检查结果的准确性。因此，在临床诊断中，通常还需要结合患者的临床表现、其他实验室检查（如血清脂肪酶、血常规、C反应蛋白等）以及CT等影像学检查进行综合判断。