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常见自身免疫疾病有哪些?

2026-06-10 10:54 来源:正保医学教育网
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自身免疫疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。常见的自身免疫疾病有以下几类:

第一类是系统性红斑狼疮。这是一种多系统损害的慢性自身免疫病,好发于育龄女性。其发病机制复杂,与遗传、环境、性激素等多种因素有关。患者体内可产生大量自身抗体,如抗核抗体等,这些抗体可攻击全身多个器官和系统,导致皮肤出现红斑、口腔溃疡,还会累及肾脏出现蛋白尿、血尿,累及血液系统出现贫血、白细胞减少等,累及关节出现疼痛、肿胀等症状。

第二类是类风湿关节炎。主要侵犯关节,以双手、腕、足等小关节受累多见,呈对称性、持续性关节疼痛、肿胀、畸形等。该病的病理基础是滑膜炎,会导致关节软骨和骨质破坏。患者体内可检测到类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体。除关节症状外,还可能出现发热、乏力、皮下结节等关节外表现。

第三类是干燥综合征。分为原发性和继发性,主要累及外分泌腺体,尤其是唾液腺和泪腺。患者会出现口干、眼干等症状,严重者可出现猖獗龋齿、角膜损伤等。此外,还可能累及肾脏、肺、血液系统等多个系统,出现肾小管酸中毒、肺间质病变、血小板减少等情况。

第四类是强直性脊柱炎。主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。好发于青年男性,与遗传因素密切相关,患者多携带HLA - B27基因。典型症状为下腰背痛伴晨僵,活动后可缓解。

第五类是自身免疫性甲状腺疾病,包括Graves病和桥本甲状腺炎。Graves病患者体内产生促甲状腺激素受体抗体,刺激甲状腺合成和分泌过多甲状腺激素,导致甲状腺毒症,出现怕热、多汗、心慌、手抖等症状。桥本甲状腺炎则是由于自身抗体攻击甲状腺组织,导致甲状腺滤泡细胞破坏,初期可能表现为甲状腺功能亢进,后期多发展为甲状腺功能减退。

第六类是多发性硬化。是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,主要损害脑、脊髓和视神经。患者会出现肢体无力、感觉异常、视力下降、复视等症状,病情呈缓解 - 复发的特点,

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