瘫痪起病的缓急情况可以从急性、亚急性和慢性三个方面来分析。

急性起病的瘫痪通常在数秒、数分钟或数小时内达到高峰。常见的病因包括脑血管疾病，如脑出血，多在活动中突然起病，患者可迅速出现偏瘫、言语不清等症状；脑梗死也可急性发病，部分患者在安静状态下发病，数小时内神经功能缺损症状逐渐加重。此外，急性脊髓炎也是导致急性瘫痪的原因之一，起病急骤，常在数小时至数天内发展为脊髓横贯性损害，出现肢体瘫痪、感觉障碍和大小便失禁等。还有一些中毒、外伤等情况也可能导致急性瘫痪，比如一氧化碳中毒，可引起脑组织缺氧，导致急性的肢体运动障碍。

亚急性起病的瘫痪一般在数天至数周内症状逐渐明显。例如，格林 - 巴利综合征，通常在发病前1 - 3周有呼吸道或胃肠道感染病史，之后逐渐出现肢体对称性无力，从下肢开始向上发展，病情在2 - 4周内达到高峰。某些代谢性疾病如周期性瘫痪，在一些诱因如饱餐、酗酒、剧烈运动后，可在数小时至数天内出现肢体无力，多为双侧对称性，以近端为主。

慢性起病的瘫痪起病隐匿，病情进展缓慢，可在数月至数年的时间内逐渐加重。像脑肿瘤，随着肿瘤的生长，逐渐压迫周围脑组织，可出现进行性加重的肢体瘫痪，同时可能伴有头痛、呕吐等颅内压增高的症状。脊髓空洞症也是慢性起病，患者可出现节段性分离性感觉障碍和肢体无力，症状逐渐发展，病程可长达数年甚至数十年。另外，一些遗传性疾病如遗传性痉挛性截瘫，也多为慢性起病，患者逐渐出现双下肢肌张力增高、无力等症状。

综上所述，不同起病缓急的瘫痪具有不同的病因和临床特点，对于临床诊断和治疗具有重要的指导意义。