诊断良性前列腺增生通常需要进行多方面的检查，以下为你详细介绍：

首先是病史采集和症状评估。医生会询问患者的排尿情况，如是否有尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、尿不尽等症状，以及这些症状持续的时间和严重程度。同时了解患者既往的疾病史、用药史等，因为一些其他疾病或药物也可能影响排尿功能。

体格检查方面，直肠指诊是重要的检查方法。医生通过直肠直接触摸前列腺，了解其大小、形态、质地、有无结节等情况。正常前列腺如栗子大小，良性前列腺增生时前列腺通常会增大，表面光滑，质地中等，中央沟变浅或消失。

实验室检查中，尿常规可以帮助了解有无血尿、蛋白尿、白细胞尿等，以排除泌尿系统感染、结石等其他疾病。血清前列腺特异抗原（PSA）检查也很关键，PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，正常情况下血液中含量较低。虽然PSA升高不一定意味着患有前列腺癌，但在良性前列腺增生时也可能有轻度升高，同时PSA检查对于鉴别前列腺癌有重要意义。如果PSA值异常升高，需要进一步检查排除前列腺癌。

影像学检查中，超声检查是常用的方法。经腹部超声可以观察前列腺的大小、形态、结构，还能测量残余尿量。残余尿量增多是良性前列腺增生导致下尿路梗阻的重要表现之一。经直肠超声检查更为准确，可以更清晰地显示前列腺内部的情况。另外，CT和MRI检查一般在怀疑有其他病变，如前列腺癌、神经源性膀胱等情况时使用，能更清晰地显示前列腺及其周围组织的解剖结构。

尿流率检查也是诊断良性前列腺增生的重要手段。它可以测量单位时间内排出的尿量，了解患者的排尿功能。最大尿流率是判断排尿功能的重要指标之一，如果最大尿流率低于正常范围，提示可能存在下尿路梗阻。

综上所述，诊断良性前列腺增生需要综合考虑患者的症状、体征以及各项检查结果，从而做出准确的诊断。