稳定型心绞痛首选治疗药物通常是硝酸酯类药物，下面为你详细阐述。

硝酸酯类药物在稳定型心绞痛治疗中具有至关重要的地位。硝酸酯类药物主要包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。硝酸甘油是缓解心绞痛发作时的常用药物，它能够快速起效。当患者心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油，一般1 - 3分钟即可起效，作用持续时间大约为20 - 30分钟。这是因为硝酸酯类药物可以直接松弛血管平滑肌，尤其是对静脉血管的作用更为明显。它能使容量血管扩张，减少回心血量，降低心脏的前负荷；同时对动脉血管也有一定的扩张作用，降低外周血管阻力，减轻心脏的后负荷。这样一来，心脏的做功和耗氧量就会显著降低，从而缓解心绞痛症状。

硝酸异山梨酯则可用于预防心绞痛发作。它的作用时间相对较长，口服后大约半小时起效，作用持续3 - 5小时。通过规律服用硝酸异山梨酯，可以在一定时间内维持血管的扩张状态，减少心绞痛的发作频率。

除了上述作用外，硝酸酯类药物还能扩张冠状动脉，增加冠状动脉的血流量，改善心肌的血液供应。而且它可以降低左心室舒张末期压力，改善心内膜下心肌的供血，这对于稳定型心绞痛患者来说是非常关键的。

虽然β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物也常用于稳定型心绞痛的治疗，但硝酸酯类药物因其起效迅速、疗效确切等特点，通常作为稳定型心绞痛发作时缓解症状以及预防发作的首选药物。不过，在使用硝酸酯类药物时，也可能会出现一些不良反应，如头痛、面部潮红、心率反射性加快等，在临床应用中需要密切关注并合理处理。