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乙肝主要临床表现是啥?

2026-06-18 16:22 来源:正保医学教育网
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乙肝即乙型病毒性肝炎,是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。其主要临床表现较为多样,不同阶段和病情严重程度有所不同。

在急性乙肝阶段,起病可急可缓。部分患者会出现发热症状,体温一般在38℃左右,可伴有畏寒,但寒战少见。全身症状较为明显,常感到乏力、体力不支,容易疲劳,这主要是因为肝功能受损,进食减少,食物消化吸收障碍,营养物质摄入不足。消化道症状也较为突出,患者会出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等,这是由于肝炎时胃肠道充血、水肿,蠕动减弱,胃肠功能紊乱以及胆汁分泌失常等原因导致。黄疸也是常见表现,部分患者会出现尿色加深,巩膜、皮肤黄染,这是因为肝细胞破坏,胆红素代谢异常,导致血液中胆红素水平升高。有些患者还会有肝区疼痛,右上腹或右季肋部出现隐痛、压痛或叩击痛,这是因为肝脏肿大,使肝包膜紧张所致。

慢性乙肝患者症状相对不典型,很多患者可能没有明显不适,常在体检时发现。部分患者会有乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳等表现。病情较重时,可出现肝病面容,表现为面色黝黑晦暗,还可能有肝掌,即手掌大、小鱼际处发红,加压后褪色,以及蜘蛛痣,多见于上腔静脉分布的区域,如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。随着病情进展,还可能发展为肝硬化,出现腹水、脾大、食管胃底静脉曲张等并发症,导致腹胀、腹痛、呕血、黑便等严重症状。

此外,重型乙肝患者病情发展迅速,可出现极度乏力、严重消化道症状,黄疸迅速加深,还可能出现肝性脑病、凝血功能障碍等严重并发症,危及生命。总之,乙肝的临床表现复杂多样,需要综合判断和评估。

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