军团菌肺炎首选的治疗药物是大环内酯类抗生素，其中以红霉素为代表。军团菌是一种革兰氏阴性杆菌，它通常存在于水和土壤中，人主要通过吸入含有军团菌的气溶胶而感染。军团菌肺炎是一种严重的肺炎类型，病情往往较为凶险，可导致发热、咳嗽、呼吸困难等症状，甚至会引发呼吸衰竭等严重并发症。

红霉素等大环内酯类抗生素能够有效治疗军团菌肺炎，主要是因为这类药物可以透过细菌的细胞膜，与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，从而发挥抗菌作用。红霉素在细胞内的浓度较高，而军团菌是一种胞内寄生菌，这使得红霉素能够在感染部位达到有效的药物浓度，更好地杀灭军团菌。

除了红霉素，阿奇霉素也是常用的大环内酯类药物，它具有半衰期长、组织浓度高、不良反应相对较少等优点。阿奇霉素的药代动力学特性使其在临床应用中更为方便，通常只需每日给药一次，患者的依从性较好。

此外，喹诺酮类药物如左氧氟沙星、莫西沙星等也可用于军团菌肺炎的治疗。喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ的活性，阻碍细菌DNA的复制和转录，从而达到杀菌的目的。这类药物抗菌谱广，对军团菌也有较强的抗菌活性，而且在肺组织中的浓度较高，能很好地发挥抗菌作用。

在治疗军团菌肺炎时，医生会根据患者的具体情况，如病情严重程度、年龄、基础疾病、药物过敏史等，选择合适的治疗药物。一般来说，轻症患者可口服大环内酯类或喹诺酮类药物，而重症患者则需要静脉给药，必要时还可能联合使用不同种类的抗生素，以提高治疗效果。同时，在治疗过程中还需要密切观察患者的症状、体征以及相关实验室检查指标的变化，及时调整治疗方案。