肺结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病，其病变类型主要包括以下几种：

原发性肺结核病，这是第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病，多发生于儿童。病变特征是原发综合征，即肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核。原发病灶通常位于通气较好的上叶下部或下叶上部近胸膜处，以右肺多见。细菌可通过淋巴管到达肺门淋巴结，引起结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核。原发性肺结核病一般预后较好，多数患者可自然痊愈，但少数患者可能会恶化进展。

继发性肺结核病，是指再次感染结核杆菌所引起的肺结核病，多见于成人。其病变类型多样，包括局灶型肺结核，是继发性肺结核的早期病变，属非活动性肺结核，病灶常位于肺尖下2 - 4cm处，右肺多见，病灶境界清楚，有纤维包裹。浸润型肺结核，是临床上最常见的活动性、继发性肺结核，多由局灶型肺结核发展而来，病变以渗出为主，中央有干酪样坏死，病灶周围有炎症包绕。慢性纤维空洞型肺结核，为继发性肺结核的晚期类型，肺内有一个或多个厚壁空洞，洞壁分三层，内层为干酪样坏死物，中层为结核性肉芽组织，外层为纤维结缔组织。干酪样肺炎，可由浸润型肺结核恶化进展而来，也可由急、慢性空洞内的细菌经支气管播散所致，病变可呈大叶性或小叶性分布，镜下主要为大片干酪样坏死灶。结核球，又称结核瘤，是直径2 - 5cm，有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶，多为单个，也可多个，常位于肺上叶。结核性胸膜炎，根据病变性质可分为干性和湿性两种，湿性结核性胸膜炎又称渗出性结核性胸膜炎，主要表现为浆液纤维素性炎；干性结核性胸膜炎又称增殖性结核性胸膜炎，很少有胸腔积液，是由肺膜下结核病灶直接蔓延到胸膜所致。